平成17年10月から介護保険施設サービス等の
居住費と食費が全額自己負担になります |
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現在、施設に入所し、介護サービスを利用している人の居住費と食費は、介護保険の給付対象となっていますが、在宅サービスを利用している人の居住費や食費は、自己負担となっており、費用負担が大きく異なっています。
このような在宅と施設の利用者負担の公平性や、介護保険と年金給付の調整の是正を図るために、介護保険施設などにおける居住費(滞在費)及び食費が、平成17年10月利用分から保険給付の対象外となり、自己負担となります。 |
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| 1.新たに利用者の負担となるもの |
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介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)、介護老人保健施設(老人保健施設)、介護療養型医療施設(療養病床等)、短期入所生活介護・短期入所療養介護(ショートステイ)を利用する際の居住費(滞在費)及び食費 |
| ◆ |
通所介護(デイサービス)、通所リハビリテーション(デイケア)を利用する際の食費 |
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| 2.利用者負担の目安 |
利用者が新たに負担する居住費(滞在費)や食費については、国が示す基準費用額を参考に施設サービス等を提供する事業者が定め、契約に基づき利用者が事業者へ直接支払うことになります。すでにこれらの施設等を利用している人は、居住費(滞在費)や食費について、事業者と新たに契約を結び直すことになります。
◇居住費(滞在費)・食費の基準費用額◇
| 区 分 |
居住費(滞在費)の基準費用額 |
食費の基準費用額 |
| ユニット型個室 |
ユニット型準個室・従来型個室
(特養外) |
従来型個室
(特養) |
多床室 |
| 日額 |
1,970円 |
1,640円 |
1,150円 |
320円 |
1,380円 |
| 月額(30日) |
59,100円 |
49,200円 |
34,500円 |
9,600円 |
41,400円 |
※居住費(滞在費)・食費の基準費用額については、厚生労働大臣が定める額で、全額自己負担した場合の平均的な費用の額。 |
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| 3.負担軽減制度 |
居住費と食費が自己負担となったことにより、過重な負担とならないよう課税状況や年金収入の状況に応じ、利用者負担段階を4段階に区分し、第1段階から第3段階までの人は、申請により次のとおり負担が軽減されます。ただし、通所介護(デイサービス)、通所リハビリテーション(デイケア)には適用されません。
◆利用者負担段階◆
| 利用者負担段階 |
対 象 者 |
| 第1段階 |
・市民税世帯非課税で、老齢福祉年金を受給している人・生活保護を受給している人 |
| 第2段階 |
・市民税世帯非課税で、合計所得金額と課税年金収入の合計額が80万円以下の人 |
| 第3段階 |
・市民税世帯非課税で、第1・2段階に該当しない人 |
| 第4段階 |
・第1・2・3段階以外の人 |
◆負担限度額:日額◆
| 利用者負担段階 |
居住費(滞在費)の負担限度額 |
食費の負担限度額 |
| ユニット型個室 |
ユニット型準個室・従来型個室
(特養外) |
従来型個室
(特養) |
多床室 |
| 第1段階 |
820円 |
490円 |
320円 |
0円 |
300円 |
| 第2段階 |
820円 |
490円 |
420円 |
320円 |
390円 |
| 第3段階 |
1,640円 |
1,310円 |
820円 |
320円 |
650円 |
◆負担限度額:月額(30日)◆
| 利用者負担段階 |
居住費(滞在費)の負担限度額 |
食費の負担限度額 |
| ユニット型個室 |
ユニット型準個室・従来型個室
(特養外) |
従来型個室
(特養) |
多床室 |
| 第1段階 |
24,600円 |
14,700円 |
9,600円 |
0円 |
9,000円 |
| 第2段階 |
24,600円 |
14,700円 |
12,600円 |
9,600円 |
11,700円 |
| 第3段階 |
49,200円 |
39,300円 |
24,600円 |
9,600円 |
19,500円 |
※居住費(滞在費)・食費の負担限度額については、厚生労働大臣が定める額。 |
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| 4.高額介護サービス費の自己負担上限額の見直し |
在宅サービス(福祉用具購入費、住宅改修費を除く)及び施設サービスの1ヵ月の利用料(かかった費用の1割の自己負担)の合計額が一定額以上となる場合に支給される高額介護サービス費の自己負担上限額は、利用者負担第2段階『市民税世帯非課税で、合計所得と課税年金収入の合計額が80万円以下の人』の自己負担上限額が24,600円から15,000円に見直されます。
| 〔現 行〕 |
〔平成17年10月から〕 |
| 保険料段階 |
自己負担上限額(月額) |
| 第1段階 |
15,000円 |
| 第2段階 |
24,600円 |
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| 第3段階 |
37,200円 |
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| 利用者負担段階 |
自己負担上限額(月額) |
| 第1段階 |
15,000円 |
| 第2段階 |
15,000円 |
| 第3段階 |
24,600円 |
| 第4段階 |
37,200円 |
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なお、高額介護サービス費の申請の負担軽減を図るために、老人医療の高額医療費申請と同様に自動償還払いが可能となり、実質的な申請は初回の申請で足りるようになります。 |
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